近日，我院急診接診了一位10歲小姑娘，接診醫(yī)生見(jiàn)到她時(shí)，她面色蒼白，口唇黑紫。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的詢(xún)問(wèn)，小姑娘還有視物模糊，惡心，胸悶的癥狀。測(cè)生命體征T：36.5℃，P：99次/分，R：20次/分，BP：130/94 mmHg，血氧飽和度60%左右（正常人一般為95%以上）。同時(shí)發(fā)現(xiàn)小姑娘指甲也呈紫色，值班醫(yī)生立即給予建立靜脈通路、心電監(jiān)測(cè)、吸氧，吸氧后血氧飽和度上升至80%左右。

小姑娘既往身體健康，當(dāng)天在學(xué)校上課時(shí)，發(fā)現(xiàn)黑板上的字突然看不太清，自己也沒(méi)注意，后被同桌和老師發(fā)現(xiàn)口唇黑紫，緊急送至我院。正在上門(mén)診的兒科主任醫(yī)師董建華，聽(tīng)聞此事立即趕到急診搶救室，了解檢查情況后，認(rèn)為小姑娘可能是亞硝酸鹽中毒。果然，小姑娘說(shuō)她這兩天進(jìn)食過(guò)鹵制品食物。立即予以亞甲藍(lán)注射液60mg靜滴，小姑娘面色蒼白好轉(zhuǎn)，口唇黑紫減輕，血氧飽和度上升，轉(zhuǎn)至兒科病房繼續(xù)治療。

一、什么是亞硝酸鹽中毒？

亞硝酸鹽中毒又稱(chēng)腸源性青紫病，一般是指由體外攝入或在腸內(nèi)生成亞微的鹽類(lèi)，使血液中的部分血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而發(fā)生全身組織缺氧，出現(xiàn)青紫現(xiàn)象?；颊呖诖角嘧嫌葹槊黠@，故我國(guó)北方民間稱(chēng)此病為“烏嘴病”。

二、亞硝酸鹽怎么導(dǎo)致中毒的呢？

亞硝酸鹽是一種氧化劑，經(jīng)消化道吸收后使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白而失去攜氧能力，同時(shí)抑制正常血紅蛋白釋放氧，引起組織缺氧。

三、亞硝酸鹽究竟有多毒呢？

人攝入0.2～0.5克在20分鐘內(nèi)即可引發(fā)急性中毒癥狀，典型表現(xiàn)為指甲/口唇變?yōu)樗{(lán)紫色，俗稱(chēng)“小藍(lán)人”。還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、呼吸困難、休克等癥狀，亦可影響血液循環(huán)、呼吸、泌尿、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)，攝入量超過(guò)3g就可能導(dǎo)致死亡。

四、哪些食物里含有亞硝酸鹽呢？

亞硝酸鹽廣泛應(yīng)用于食品加工業(yè)中的發(fā)色劑和防腐劑，可以使肉制品呈現(xiàn)漂亮的顏色和獨(dú)特的風(fēng)味，同時(shí)能夠抑制有害肉毒桿菌的繁殖和毒素分泌，所以它廣泛用于熟肉、灌腸類(lèi)和罐頭等動(dòng)物性食品。菠菜、大白菜、韭菜、蘿卜、芹菜等蔬菜中也含有大量硝酸鹽，若存放溫度過(guò)高，在硝酸鹽還原酶作用下，硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。

新鮮蔬菜亞硝酸鹽含量是非常低的，如果買(mǎi)來(lái)的綠葉蔬菜放兩三天再吃，其中的亞硝酸鹽就很有可能升高。煮熟的蔬菜存放溫度過(guò)高，某些細(xì)菌在硝酸鹽還原酶的作用下，可以產(chǎn)生亞硝酸鹽。

五、我們?nèi)粘Ｉ钪性趺幢苊鈦喯跛猁}中毒呢？

1.少吃剩菜，剩菜應(yīng)盡快放入冰箱冷藏保存，避免高溫暴曬；

2.蔬菜要妥善保存，不吃腐爛、變質(zhì)的蔬菜；

3.不吃腌制時(shí)間不足的“暴腌菜”（建議：腌制菜時(shí)間盡量在30天以上，蔬菜中的亞硝酸鹽就會(huì)被細(xì)菌所分解，逐漸下降乃至基本消失。）

4.不喝長(zhǎng)時(shí)間熬煮的蒸鍋內(nèi)的剩水；

5.少吃腌制的肉類(lèi)；

6.食用的鹵肉、腌肉應(yīng)選擇正規(guī)廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi)；

7.多吃新鮮水果，補(bǔ)充維生素。